ࡱ> ~@ AbjbjFF n,,5 >yB B B 8z > , &v f "Y%[%[%[%[%[%[%$&RH)%E 6^ %%$$$ (z8Y%$ Y%$$:@$j iz#B !($%%4%0 &$)=!F)$)$*vT$D8***%%dB $"B File this report within 24 hours of an accident/incident that occurs during a Girl Scout activity. Fax (901-797-2183) or mail to: Executive Director Girl Scout Council of the Mid-South P. O. Box 240246 Memphis, TN 38124-0246  Name:  FORMTEXT       Phone: Home ( FORMTEXT       ) FORMTEXT       Work: ( FORMTEXT       ) FORMTEXT       Cell: ( FORMTEXT       ) FORMTEXT       Address:  FORMTEXT       City: FORMTEXT       State: FORMTEXT       Zip: FORMTEXT       Tr. #:  FORMTEXT       Age Level:  FORMTEXT        FORMCHECKBOX  Adult  FORMCHECKBOX  Girl Age:  FORMTEXT       Sex:  FORMTEXT       Parent/Guardian (if minor):  FORMTEXT       Home # ( FORMTEXT       ) FORMTEXT       Work # ( FORMTEXT       ) FORMTEXT       Was parent notified?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No By Whom:  FORMTEXT        Date:  FORMTEXT       Time:  FORMTEXT        FORMCHECKBOX a.m.  FORMCHECKBOX p.m. Location:  FORMTEXT       Type of Activity:  FORMTEXT       Describe what happened and injury: (Use the back of this form if necessary.)  FORMTEXT        Name:  FORMTEXT       Phone ( FORMTEXT       )  FORMTEXT       Address:  FORMTEXT       City:  FORMTEXT       State:  FORMTEXT       Zip:  FORMTEXT       Name:  FORMTEXT       Phone (  FORMTEXT       )  FORMTEXT       Address:  FORMTEXT       City:  FORMTEXT       State:    & ( < > @ J L N {fXBf*jth@zhE>*CJOJQJUh@zh 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jh@zhE>*CJOJQJUh@z>*CJOJQJjh@z>*CJOJQJUht">*CJOJQJh@zCJOJQJh 45CJOJQJhZzh 45CJOJQJaJ3jhZzh 45CJOJQJUaJmHnHuh 4CJOJQJ* t :  R r  |)`<^``gdE  d#|)`<^``gdE $|)`<^``gdE V#|)`<^``gdE |)`<^``gdE |)  j>@AAN P R f h j t v x    & ۦېۦzۦdۦ*jDh@zhE>*CJOJQJU*jh@zhE>*CJOJQJU*j\h@zhE>*CJOJQJUh@zCJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jh@zhE>*CJOJQJUh@z>*CJOJQJjh@z>*CJOJQJUhZzCJOJQJ#& ( * 4 6 8 : L P R f h j t v x ں|fŇ||PŇ||*jhbhE>*CJOJQJU*j,hbhE>*CJOJQJUhb>*CJOJQJjhb>*CJOJQJUht">*CJOJQJhbCJOJQJh@zhZz>*CJOJQJh@z>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujh@z>*CJOJQJU*jh@zhE>*CJOJQJU    " 6 8 : D F H Z \ ` b v x ںںںںkںaںK*jvhbhE>*CJOJQJUh 4CJOJQJ*jhbhE>*CJOJQJUht">*CJOJQJhbh 4>*CJOJQJ*jhbhE>*CJOJQJUhbCJOJQJhb>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhb>*CJOJQJU*jhbhE>*CJOJQJUx z     $ ( * > Ƹ{e{U{jht">*CJOJQJU*jhbhE>*CJOJQJUht">*CJOJQJ'j`hEhECJOJQJU'jhEhECJOJQJUh 4CJOJQJjh 4CJOJQJUhbCJOJQJhb>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhb>*CJOJQJU> @ B L N P R ںqŒcMŒ*j6hihhE>*CJOJQJUhihh 4>*CJOJQJ*jhihhE>*CJOJQJUhih>*CJOJQJjhih>*CJOJQJUhihCJOJQJht"h 4>*CJOJQJht">*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujht">*CJOJQJU*jJht"hE>*CJOJQJU  ,.BDFPRTVXlnpz|~ںںںںںvl^lJ^l'j hEhECJOJQJUjh 4CJOJQJUh 4CJOJQJhihh 4>*CJOJQJ*j hihhE>*CJOJQJU*j" hihhE>*CJOJQJUhihCJOJQJhih>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhih>*CJOJQJU*jhihhE>*CJOJQJU,.0:<>@DFPRTɾxjaMCht9CJOJQJ&jh 4CJOJQJUmHnHuh 45OJQJhihh 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*j hihhE>*CJOJQJUhih>*CJOJQJjhih>*CJOJQJUht">*CJOJQJhihCJOJQJ'j hEhECJOJQJUh 4CJOJQJjh 4CJOJQJU@DJ6`bhb8f8r 4$|)<gdxT9 4$|)<gdt" P|)<gdxT9 |)@@^gd^  |)`<^``gdE |)`<^``gdE |) H|)`<^``gdE TVjlnxz|尦udWCd9h^CJOJQJ'jX hEhECJOJQJUh^h^CJOJQJ!jh^h^CJOJQJU*j ht"hE>*CJOJQJUjht">*CJOJQJUht">*CJOJQJht"CJOJQJht9CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jl ht9hE>*CJOJQJUht9>*CJOJQJjht9>*CJOJQJU "68:DFHJlnpr6羮xj羮Txj*j h^hE>*CJOJQJUh^h 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*j@ h^hE>*CJOJQJUh^>*CJOJQJjh^>*CJOJQJUht">*CJOJQJh 4CJOJQJ'j hEhECJOJQJUh^CJOJQJjh^CJOJQJU68LNPZ\^`bdhtvxᥕzpeUJ4U*jhV,hE>*CJOJQJUhV,>*CJOJQJjhV,>*CJOJQJUht">*CJOJQJhV,CJOJQJh 45OJQJ"jh 4OJQJUmHnHuh^h^>*CJOJQJaJh 4>*CJOJQJaJ-jhE>*CJOJQJUaJmHnHu.j,h^hE>*CJOJQJUaJh^>*CJOJQJaJ"jh^>*CJOJQJUaJ,.0:<>JLϯŤώπu_Uuht"CJOJQJ*jhV,hE>*CJOJQJUht">*CJOJQJhV,h 4>*CJOJQJ*jhV,hE>*CJOJQJUhxT9>*CJOJQJ*jhV,hE>*CJOJQJUhV,CJOJQJhV,>*CJOJQJjhV,>*CJOJQJU)jhE>*CJOJQJUmHnHu LNbdfprtykayQyjhxT9>*CJOJQJUhxT9CJOJQJht"h 4>*CJOJQJhxT9>*CJOJQJ*jfht"hE>*CJOJQJU*jht"hE>*CJOJQJUht"CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jzht"hE>*CJOJQJUht">*CJOJQJjht">*CJOJQJU  (*,@BDNPRTVXlnpz|~ںںںںںvں`ںں*j>hxT9hE>*CJOJQJUhxT9h 4>*CJOJQJ*jhxT9hE>*CJOJQJU*jRhxT9hE>*CJOJQJUhxT9CJOJQJhxT9>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhxT9>*CJOJQJU*jhxT9hE>*CJOJQJU%8888888(8*8,86888:8N8P8R8\8^8`8b8f8v88ںںںںںtk`VhECJOJQJh 45CJOJQJh 45OJQJhxT9h 4>*CJOJQJ*jhxT9hE>*CJOJQJU*j*hxT9hE>*CJOJQJUUhxT9CJOJQJhxT9>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhxT9>*CJOJQJU*jhxT9hE>*CJOJQJU  FORMTEXT       Zip:  FORMTEXT       Describe Care given by whom:  FORMTEXT       Care Describe care: (Use the back of this form if necessary.) Given  FORMTEXT        Physician s name:  FORMTEXT       Location:  FORMTEXT       Hospital:  FORMTEXT       Location:  FORMTEXT       Was person retained overnight in hospital?  FORMCHECKBOX  Yes  FORMCHECKBOX  No Date released:  FORMTEXT        Name:  FORMTEXT       Phone (  FORMTEXT       )  FORMTEXT       Address:  FORMTEXT       City:  FORMTEXT       State:  FORMTEXT       Zip:  FORMTEXT       Position:  FORMTEXT       Signature:  FORMTEXT       Date:  FORMTEXT       Office Use Claim form(s) sent to Date Claim submitted for payment to Date Girl Scout Council of the Mid-South  Accident/Incident Report  Mailing Address: P. O. Box 240246, Memphis, TN 38124-0246( Phone: (901) 767-1440 or 800-727-8104 Fax: (901) 797-2183(E-mail:  HYPERLINK mailto:info@gsmid-south.org info@gsmid-south.org(www.gsmid-south.org 12/06 Web  Word Document Template Person Involved/ Injured Description of Accident/ Incident Witnesses Medical Treatment Person Completing This Form 88888888888H9R9T9V9j9l9n9x9z9|9~99|kZ|O@hc{h 4CJOJQJaJhZzh 4CJaJ jhE5>*UmHnHu!jhc{hE5>*U hc{5>*jhc{5>*Uhc{h 4h 4CJOJQJh 45CJOJQJhEh 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jhEhE>*CJOJQJUjhE>*CJOJQJUhE>*CJOJQJf88H9~9999:V::;;0<=q $|)<gdt" X |)<gdt" <|)<gd |)<gd |)<gd(F |)<gdc{ |)^gdc{ |)`^``gdE  |)`<^``gdE 99999999999999:::::::ɾɓɾ{k`Jkk`<h(Fh 4>*CJOJQJ*jxh(FhE>*CJOJQJUh(F>*CJOJQJjh(F>*CJOJQJUh(FCJOJQJhc{h 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jhc{hE>*CJOJQJUhc{>*CJOJQJjhc{>*CJOJQJUhc{CJOJQJh 45OJQJ%jh 45OJQJUmHnHu:,:.:B:D:F:P:R:T:V:l:n::::::::::;;;;;:;<;>;d;ۢیۢt`ttLt'jNhEhECJOJQJU'jhEhECJOJQJUjh 4CJOJQJUh 4CJOJQJ*jdh hE>*CJOJQJUh h 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jh hE>*CJOJQJUh >*CJOJQJjh >*CJOJQJUh CJOJQJd;f;z;|;~;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;嬙vkUvvkkvk?v*jht"hE>*CJOJQJU*j8ht"hE>*CJOJQJUht">*CJOJQJjht">*CJOJQJUht"CJOJQJh 45OJQJ%jh 45OJQJUmHnHuh h 4>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHu*jh hE>*CJOJQJUh >*CJOJQJjh >*CJOJQJU;;<<<<<<< <*<,<.<0<D<F<H<\<^<`<j<l<n<z<|<~<<<<<<<<<<<<ϯϡϋukh 4CJOJQJ*jht"hE>*CJOJQJU*jht"hE>*CJOJQJUht"h 4>*CJOJQJ*j$ht"hE>*CJOJQJUht"CJOJQJht">*CJOJQJjht">*CJOJQJU)jhE>*CJOJQJUmHnHu$<<<<<<<<<<== ====(=*=,=@=B=D=N=P=R=T=l=n=p==ںںںںvںlaQajhxT9>*CJOJQJUhxT9>*CJOJQJhxT9CJOJQJ*jrht"hE>*CJOJQJUht"h 4>*CJOJQJ*jht"hE>*CJOJQJUht"CJOJQJht">*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujht">*CJOJQJU*jht"hE>*CJOJQJU=T==== >j>>>>>>?@@@@A  !|)<gd{0$a$gd P l$a$ |)`<^`` $`^``a$ |) |)<gdxT9 P<gdt"==================j>>>>>ںںںxncN9c)jh 45CJ0OJQJUmHnHu)jh 45CJOJQJUmHnHuh 45CJOJQJh 4CJOJQJh 45CJOJQJh 45OJQJhxT9h 4>*CJOJQJ*j^hxT9hE>*CJOJQJUhxT9CJOJQJhxT9>*CJOJQJ)jhE>*CJOJQJUmHnHujhxT9>*CJOJQJU*jhxT9hE>*CJOJQJU>>>>> ?f?h?j?????D@F@H@p@r@t@@@@@@@@AȼyiaYPLhht"OJQJhh{0OJQJht"OJQJh0J>*B*OJQJph&jhB*OJQJUph jhB*OJQJUphhz,hB*OJQJph jhB*OJQJphhB*OJQJphhOJQJh 4h 45CJOJQJ)jh 45CJ0OJQJUmHnHuh 45CJ0OJQJAA^A`AtAvAAAAAAAAA |)`<^`` A\A`ArAvAAAAAAAAh 4CJOJQJh/hh 4h 45CJOJQJ $/ =!"#$%n@6"6!>[<(PNG  IHDRqlgAMA IDATx홢:`v `*c2T V V Sc #9^>B0.,s~8;ߢ(RYbvB,t:pRu  "  f,eYD$`XABQeYooorMIDQy|aA+34MqeOσ(r uF#BR!z$|.JfYF](,{V󹮛i ի A)%8B\Bhԓ 9OӴsss]( ̝]<`)²$BwY`@#!HĐm( lfp<t:=??B5-jt:.bq۶}?_.Q1 N BˋR4",aEQT|{A҃H4 :GÜPT":$z" ,KIА.ާ˲DZ,dRhА,:aY~<ϲ,!yJf/ l juG"!˲d,q4Ms<c5Ձ JӓR˕[9Jl6TN wRDN8Sn^P}$qĥz]BG[ha_P> $cZU \Y.X f\\w4qD{E0͑"hn[3 Tw4p]aYVEjvsL0cƔ|@$8lIy,1 `8!g (RǪZ܊1 8` 2-$48j&H 9}}y -ZiAWhYABDpJX cЦ}'FN']UbaPcWtCcP(Rwv뒎x L $ݏ r?B R[9dԻ PA)ppmsoz] !\R*Ivzly^тRT -} (˒RJ)m!(7Bg:#z$ceY*EX$ɭ^h$(nl.7.}_֨(B t,˷.p]7(xnX{=IUV,J:8jNimV5$I(_B[{(EQ(ߑ>B$AhG<1;Qq|K(d)˲( pX.J~V͡fYfCo۽! QF= t4k!DQywwPn"H@ciU`25A[Mڅaא !<|&o[7 pf(ۤQhQnS"Z1BFtA(,!n<˲D A*"MN#sy9h=AsNuGY>Ћs.՟߭rsIh[AQX8n#}{E8NeBe1Ke}M^-u`cyAwk$4ǝw6Sc˯AE8FAС C!Q3@2n=>>"? A8?;z۹#p8(8ZKYYAap9;Uar T)H!:bd<DDF"m6!wMdY;(Xw)n Ш, ! ?RH)t8Ṍ1Gt:1!dh&5ڻl:I.=0 \. ? Eg۶­ !ՂrE@#t`S~X5sԊ\a V$///¢˻."JiQaRMA0QJtj$( +>0TosC. !K pA`aRI>l* }$;z4ML8NTU8NJz%!zW]7ʺN1ư$4Mv_m;IBȏR*oJ镧+vWVr_~J, ʹ+n:?9"m{4VF?zfq۶}0Ţb^_9?|l۞NQI!>( C%K⋷x^{m91wAsPmnBmwFh_@wD}(Rbe5Sֹ -kf6AqSx#oABѿ[64UTPݔj)9obkcHo #LOQ;F|y^ooo5436˲(:%踓|arQJ)/+ӞA$I/UA¶mcsƘ1&R!'|<ϓ[?[/-s\sιvfJO5p/oCy1[ߤ_\}0T& w fancaZ).+r^OMnѨ ˃f U`xiZM& a8LއzNaV_KO&je ~}$l6|Gt:]׆\;6DŽxT5G^cm3| kb"5Th$*2ЦbDZo ۶8^,mZ[?L~ɿ{,D%goY6!)lqf3Z6"U`7ѡTsוmJ)`{tU=x/s"HT4gO&W4}sˏ[~$ڡ{>Ţ-Ͳ-4MSy¥v]Ue4n8N_ߡ!P404r{ʇ|lSJ(zxxX.}f3ǩD!,<m3#-`7Q 8$Ksߚ;SltwvZSƷ@'"MSY]dxzzҵ{tz}}<q+aZ`3"9WFJ6gxP]t:Ţ"=ex<]A3[j{$8Ihd!"IgCڏ lֵYӯb䊬iLnRmiLK1áߝBBs8Xܦnu8(H@U@VӮ!HL@0n~T0f)sCWExhz<1E9cʆFִl5Ԑ3-Uƒm*KaEQ| ۶gT)al=o꤄z'ZeYbDSE ,䦇ډQWMp{:] ?*Oi̜Z`$ &{ZxVLV ԶQ靠jtt3ԶBLy9YߨI,0|EQ.-P1%F#*4MgY4G>zc®۶@/BQ>é}v>U0k ^:wl6>]Z""c/i-$FihN9Sq0JaH#z#sVM2K`,aD23UԳ $Ibl$LfaEQW셸f3p\a1G B`ڭku},c؎ʻ_S,Eƣ$~>ԜdYQ>J*Fһg V8u]y.e&9sd;5!3ٵԃ!!KRw)?>?S IRB@k),p+!i]]]l!݊cGuZw?Ƙv>}G%GYœ$ XҲbsNPu(7$iz\.K0y(Mz\.=PƁkȶ ǹ|djW7A[2E*je} #G¶E!3m݅qg45ۚaB]sNTVSV!|IέO:X0,KV,b !l&IbH}Wx,PQUIs)u]2'EX~y$w,RmEaε51 o2!m7fIӔ~ih}ITeYn}Y BPJ˲lgYV$1F(tt:狢h̬( ,nJyw'2NPJ/8\fY,[, ?mTa}%q]Wa1| %_lԷ٨ܲ0 xߕ>[>?~Nr;3Wq 3{#X@G8v8p~m9T !^gv/B꫃e ~$(m^PeEqK 1'i Alm݁\E6!MӶ-:`d$I(}…0G!g/GH?YM;#!8ua߅2f,C9(gxHe#ab^YI_-vGMǃb*$de̜RH@Scf$ vRH|S+D64:SߠLjzȥaPsI/0KP$֞5'cqO$"*VLPK(r:6n7Azـl6P NزG"@ƢČT . uAKI$3" C­b * H4,@GNB(s1$p>QrČTdEJ$!03& $I89za"7b:es>NV`䇅 y -UUqy/?Yy 8y~,k4DH(/|>\CdB4ͅn%qz^l^b!|{t]Otr8Nc(!I+s&q֮RH,`3gqB2O.a~8^ײ.YL8c\.+:&R4(]4Itd *^$w˲h>dYBb3*iHI 'VxЃm{gô4MN:[JI^g+j F̹܋m$$"hO؈)ض=%eF4Utj^GTiPLOI p߹^anb)Bb*²,nui"wAn6"#`YN#'s()WUȮ4˵}!` /]7ͼ"LUD0 fјtH`=t],  %$8iWO($@n=S/*y~jЄ6 2~>lB~^8R/TZB UU40ԘMh: X~qUU9BԥfYFY 1;,꠳Dh$?]>??Jp$"!`pX--i;M=F4}{rHT"0 DZ, ܕ(TL Y2]iNf!4i{g B/i󼹫CjgaVv.$ ay8.D_1yFY2z 'e1ɊERmy jyvjqrrd<24kt]?r19r)V0 0z#"yǠEvoooKp"hmc"&窤TK^Y?B0'4PU,2 <ϲ8N͌y Bx]ETUyF=4*|ȰA ^d$exAIDAT xAԋiijBrPE>F̘Wx*²,m}`zʠD D$'桬g>_B (#x*v=iE6):d^D"0A qCm^RH4H!$؇ݳW=y]0 ^y>waYL_4vNL׫ '{ u͉'@D8\~"]Kq8.,g2klưè~;TDǿQi|#(4dlWQuvMCR{BHYx3A0Øj o)HJ_,4=se Ϭ(Je?$ nFpGǏˉ T˲n﫪mQ=kH2{rB)p? 8ϖeɸD˜4M ~$eA JN'fP^u}HLN=,s4 P9u]}}k]@rYAUU'OůxUU 苌HOQ۶Ã,y`P.w `_#"ЁL.ewb4;èc!c^8fP`x.`&5݁TZ׵eY2iU"an<"W4:N *%&Fp*.MTJӴ(ʲȲ3?N (˒A@_0~Y1xd?9c0 "۶LȈD_dDb$e~w<1Ol#J;V`{# 봫  M^ܢmOvYhڹB]f B}e XZ J86OΘ[nUUYJ,)$"HSi( wO>1h ƦO<$IEQ@ݴ(  &h C1^| #xsUCP+.=9lHKx*Bg8¦R4Mʾ#D_Ýu C0\fݝG%l{ 6uk2$1'BBU\ Xj֖mJe݂x0S 4죘6 )$"CǓeG/U vT] {BBC:9I6? ̊n2,˚Q#eY6o`w_qo)gP`0N64m"ZcxF > 'fӀ1'$mǸ(AY}|Mc#OmcuQ#3 4+'k~JRehKͲ~ s@x\/;م㙤BA^,bc ]OHt7lng{Q[ H!deȲa1,0yǔZ/C=̀]YDJj]H<9?]5^1vh)[BD(7^>~ኢF='D,$ژ.Uf;Q&`8u c{=RYICCI#ޅFQD+>dfGxQlpASUO:kz? L³szms5kiOw1q1!i4u:/ ]OHT5x&PL|x zۭ뺯%]nT=0TӴ)H0^Gt,M!M:Ԛ?+$4M٘fHQۨDTc|^S)t7ڕ^$V,^f*A.fSw߄H-H!xBJ<\]/1ɴk6ijhimA$Ir<Yjjm6*]mu1j=5 0,XN% ]OHkBK \>#uԋwa3bJ?"6/)b6B3!l[sxCUUS?B'l~m|~RxvWfMxujYi@۽(4$"c$S XjӌF󓾇e]KB,F0# 7T2KLL}$桭̖ z.x5 `|Y$H .&$Ra Ayl#WK`_DD t'$ioIEQ]ʲ9!X>w: N )?n0>RHtA0! <Aʤxm*UA{Js%$nSXDu/o Cvu *FW9r<Tw I;RH -H.;pxq,}SaaBĻt7yuW๯G[7ag4m 8w(@R0 p1:!=i;i2tEE3M0`L`B-,?wY/uKhބči&^4m@!!]?zdfU:lۑzGOjbPUU1A`91`4`B-!I"WX@^1uY:7š-w7?mwy6n99{a<3~/]υi0~RHtA0!1!=O( ~vc3 1VMiڳSH۪w3!aAQA?]8 fu(uݾ_dY>.!A0fB Ap 0;)M~YͭnY1x[puz(L}?۶""ա,vєh,7ʲIQU})!F$)> iRI!D_{ww&`ɽ܁ D*@TSNT0!X` B*\N81\ɏG`>}y_V]s1 2I]PNO8oʁ{#xsX.(b,Qc^tȲl:lvz=ȞR(s,84B)u"WiyG]=_QnN?X`ߑsY'V'ӵ>#DZw'(Hwnjcϟo6{oϟ?-s lӧO Geyyose2mX;VuM ,dxZ,LFfo߿>_[ڶms` .2}uS_~ [RaK4M۶|TUUy_7MuGRey񯿊 x !@u ;6}o~>yo%7|f_c״ &;8Wi߾~($R.v옃z<"[cz 8:窪 X 1IumH% !q|aFSJE 9ǟ nÎ5<<<,!D w(6˲!J#,k$׹CF"&Inlj" @Td$,4>|cRƘ7!@bl[9Zp@lstlu6hf((#C v>j [hGl6F`spAAeY~%`ZXCFBJYE EcF"R7NCF" PJYkOOJ{k!1&MӨG!#$r^,$$I"0d$$qi/m^ $8,G^O $Vk_Bnn\L6yi^Uō# *#5Mswww,3<眔`&\Ѭ2^Y>x* 5f#"03ԫ euK4ޒDyf$O%7&[0@"=I*BkXι[6 QcCz]וeyk#^Z/S& S׵1fhK)kBm6s b#Rmۆ]T bs$F|CQL?~ UiB@> Body Text5CJOJQJ0U@!0 Hyperlink>*B*H2H Zz Balloon TextCJOJQJ^JaJ=H[x =H[x{  Zc@%Mq13f +K 5 Y \ v x y N q r s 00000000000000000@00@0x0000000000000000000000000000@0@0@0@0My0@0@0@0@$ 0M90s0M90s0M90s0M90s0@00@DD===@N & x > T6L89:d;;<=>AA !#$%&')*,f8=AA "(+A %(4:COUXdjs"0<BEU]mz "(+7=Wgm}"8DJ &28BNT\hny(.Q]c"(6BHx#/5>JPZflt FFFFFFFFFFFFFG$G$FFFFFFFG$G$FFFG$G FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFG$G$FFFFFFFFFFF@Xt   ,b$"6!>[<(H6&Z@ <(  b  C " \  3 " b  C " b  C " b  C " B S  ?~f(  \B  S D>"\B  S D>"f  C (AHBlack1" pktp tptptpqt$%A@` u 0* 50*5AText1Text2Text3Text4Text5Text6Text7Text8Text9Text10Text11Text12Text13Check1Check2Text14Text43Text15Text16Text17Text18Text19Check3Check4Text20Text21Text44Check7Check8Text22Text23Text24Text25Text26Text27Text28Text45Text46Text47Text48Text49Text50Text51Text52Text53Text54Text57Text29Text30Text31Text32Text33Check5Check6Text34Text35Text36Text37Text38Text39Text40Text41Text42Text55Text56)DYt1F^{,Xn9 'C]zR7y$?[u   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@&;Vk#CVn )>h~#K9Uo/d )I6Qm MOMOMOvMO\NONOTNO NOT  >*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PostalCode:*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsStreet9*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsState;*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsaddress9*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsplace8*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsCity 5 r s 5 r s &(;CVXks#0CTUlmz )+>fg|}#8K &9BU\oy/Qd )6I#6>QZmt5 5 y p s s 5 r s $I 4ih(Fbt"63&V,{0xT9t9eKqfc{Pz / Zz@z^E$~$5 q r @ W@ `````8UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial5& z!Tahoma"hFFD__!r4d1 1 3H(?$#Girl Scout Council of the Mid South Girl ScoutsBonnieOh+'0( 8D ` l x $Girl Scout Council of the Mid Southirl Girl ScoutsirlirlAccident Incident Report MiBonniet2nnMicrosoft Word 10.0@F#@p @jMz#@jMz#_՜.+,D՜.+,d  hp  Girl Scouts of America1 O $Girl Scout Council of the Mid South Title 8@ _PID_HLINKSAp$]mailto:info@gsmid-south.org  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPQRSTUVWXZ[\]^_`abcdefghijklmopqrstuwxyz{|}Root Entry F%iz#Data I1TableY)WordDocumentnSummaryInformation(nDocumentSummaryInformation8vCompObjj  FMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.89q